Nigéria
Au Nigéria, Médecins Sans Frontières a intensifié ses activités. Nous répondons à la crise négligée de malnutrition et aidons les personnes déplacées par la violence. Nous nous efforçons aussi d’améliorer la santé materno-infantile.
Le Nigéria : une crise humanitaire profonde
Les régions du Nord-Ouest, Nord-Est et Centre-Nord du Nigéria ont été lourdement fragilisées par les conflits, la violence, les événements climatiques extrêmes et la dégradation de la situation économique. Des millions de personnes se retrouvent dans des situations très difficiles. Plus de 3,3 millions de Nigérians ont dû quitter leur foyer.
La population est touchée par des niveaux catastrophiques de malnutrition et confrontée à des épidémies de maladies évitables.
L’accès aux services médicaux est extrêmement limité à cause de l’absence de structures sanitaires fonctionnelles, des coûts et de l’insécurité du trajet pour les atteindre.
Que fait MSF au Nigéria ?
MSF répond aux épidémies et aux besoins sanitaires d'urgence au Nigéria depuis de nombreuses années. Nous nous concentrons sur les soins maternels et pédiatriques dans tout le pays. Suite à la crise de malnutrition croissante dans le pays, largement ignorée, nous avons intensifié nos activités nutritionnelles dans le nord-ouest du pays.
Réponse à la violence et aux déplacements
La région du Nord-Ouest du Nigéria a connu une hausse considérable de la violence et de l’insécurité. Des centaines de personnes ont été tuées et enlevées, et plus de 600 000 ont été déplacées.
Dans la région du Nord-Est, des milliers de personnes civiles ont été tuées dans les combats entre groupes d’opposition armés et forces armées nigérianes. Cette violence permanente prive les personnes des soins dont elles ont besoin, car elles craignent d’être tuées ou enlevées sur le trajet jusqu’aux centres de santé.
Les équipes de MSF soutiennent les communautés déplacées et hôtes touchées par la violence dans les régions du Nord-Ouest, Nord-Est et Centre-Nord, y compris dans l’État du Plateau. La situation s’y est rapidement détériorée en 2023, causant des centaines de morts et des déplacements massifs.
Des conflits qui nous oblige parfois à nous retirer
Dans l’État de Zamfara, nos équipes ont dû se retirer en septembre d’un centre de nutrition hospitalier en ville d’Anka, à cause de l’aggravation des tensions dans la région.
Nous avons dû évacuer temporairement une partie de notre personnel à Zurmi en décembre en raison de violents combats à proximité de l’hôpital.
Lutte contre les épidémies
En 2023, nous avons répondu à une épidémie de diphtérie sans précédent qui a éclaté dans l’État de Kano. Elle s’est propagée à tout le pays.
Plus de 20 000 cas suspects et 600 décès avaient été signalés. Les équipes de MSF ont soigné des personnes atteintes à Kano, et à Maiduguri et Bauchi.
Un nombre alarmant de personnes atteintes de rougeole a été enregistré, notamment à Maiduguri.
Nous avons mené des actions préventives pour lutter contre les incidences annuelles du paludisme.
En général
Nous avons aussi répondu à des épidémies d’autres maladies, comme la méningite, le choléra et la fièvre de Lassa à Ebonyi, Bauchi et Zamfara.
Nous avons appelé à organiser des campagnes de vaccination de masse dans tout le pays pour endiguer la propagation de maladies évitables.
Lutte contre la malnutrition
Impact de la violence et de la pauvreté sur la malnutrition
L’escalade de la violence et la grande pauvreté, augmentées par une concurrence croissante sur des ressources en voie d’épuisement, conséquence du changement climatique, ont rendu de nombreuses personnes vulnérables à des cycles chroniques de malnutrition aiguë.
Renforcement des actions nutritionnelles
En 2023, nos équipes ont continué les projets de nutrition dans 32 centres nutritionnels thérapeutiques ambulatoires et 10 centres hospitaliers dans cinq États du Nord-Ouest (Zamfara, Sokoto, Katsina, Kano et Kebbi).
Nous avons aussi renforcé notre réponse dans la région du Nord-Est. Nous avons triplé notre capacité d’accueil à Maiduguri après une flambée des cas. Nous l’avons doublé à l’hôpital de Kafin Madaki, dans l’État de Bauchi.
Plaidoyer international
Le nombre de cas de malnutrition continuant d’augmenter, nous avons intensifié nos efforts de plaidoyer. Nous avons appelé le gouvernement et d’autres ONG à accroître leur soutien aux communautés touchées, notamment au Nord-Ouest, où la crise reste largement méconnue.
Soins maternels et santé des femmes
Taux de mortalité maternelle très élevé
Le Nigéria a l’un des pires taux de mortalité maternelle au monde.
Plus de 1 000 femmes sur 100 000 meurent en accouchant, un chiffre parmi les plus élevés après le Soudan du Sud et le Tchad. Cette situation est aggravée par le manque de financement et d’accès aux services de santé, l'inflation galopante et les barrières culturelles qui empêchent les femmes de se faire soigner.
Ouverture de cliniques pour soins obstétriques
En 2023, MSF a ouvert une clinique pour les mères d'enfants malnutris hospitalisés dans un centre de nutrition à Katsina. À l’hôpital général de Jahun, dans l'État de Jigawa, nous offrons des soins obstétricaux, néonatals et des interventions chirurgicales pour des pathologies comme les fistules obstétricales.
Soutien aux centres de soins materno-infantiles
Dans l’État de Kano, nos équipes épaulent deux centres de soins généraux et une clinique spécialisée dans la santé materno-infantile. À Cross River, nous fournissons des soins obstétricaux et néonatals d’urgence. Nous épaulons également quatre centres de soins obstétricaux et néonatals d’urgence au nord-est du pays.
Soutien aux survivants de violences sexuelles
À Benue, des milliers de déplacés vivent dans des conditions précaires après avoir fui les conflits. Nos équipes dans les sites de personnes déplacées enregistrent toujours des taux extrêmement élevés de violence sexuelle et fondée sur le genre (VSFG).
En 2023, nous avons offert différents services à Benue : soins en santé sexuelle et reproductive et prise en soin complète des personnes survivantes de VSFG, comprenant traitement, soutien en santé mentale et promotion de la santé.
Nous fournissons aussi ces services à Shinkafi, Zurmi et Anka dans le Zamfara.
Combattre le noma
Une infection mortelle qui gangrène le visage des enfants
Le noma est une infection défigurante et mortelle si elle n’est pas traitée à temps. Elles touchent principalement des enfants de moins de six ans dont le système immunitaire a été affaibli par la malnutrition.
MSF a ouvert un hôpital spécialisé
Depuis 2014, MSF soutient un hôpital pour enfants atteints de Noma à Sokoto. Nous offrons des services de chirurgie reconstructive, de nutrition et de soutien en santé mentale. Nous menons des activités communautaires en mettant l’accent sur la détection précoce.
Un plaidoyer pour faire reconnaitre cette maladie au niveau mondial
En 2023, grâce à nos efforts de plaidoyer menés de longue date par nos équipes, le noma a été inscrit dans la liste des maladies tropicales négligées de l'OMS (Organisation mondiale de la Santé). Cette étape importante permet de renforcer la prise de conscience mondiale, de stimuler la recherche et le financement, et d’intensifier les efforts de lutte contre la maladie.
