Myanmar (Birmanie)
La prise de pouvoir par l'armée Birmane a fortement affaibli le système de santé public, menaçant la possibilité de millions de personnes d’accéder aux soins de santé. Médecins Sans Frontières a intensifié son assistance aux personnes déplacées et comblé des lacunes essentielles dans les soins.
Les équipes de MSF continuent de soigner les patients atteints du VIH, de la tuberculose et de l'hépatite C, de fournir des soins de santé de base et des services de santé sexuelle et reproductive, et de répondre aux urgences médicales.
Nous avons été les premiers à proposer un traitement contre le VIH au Myanmar - devenant à un moment donné le plus grand fournisseur d'antirétroviraux du pays - et nous avons régulièrement développé une importante cohorte de patients. En 2015, nous avons commencé à travailler avec le ministère de la santé pour transférer les patients vers le programme national décentralisé de lutte contre le sida, afin qu'ils puissent recevoir des soins plus près de chez eux. Ce programme a été suspendu depuis la prise de pouvoir par l'armée, et nous voyons maintenant ces patients revenir en plus grand nombre dans nos cliniques de Shan, Kachin et Tanintharyi.
Malgré les restrictions imposées à l'accès humanitaire aux zones touchées par le conflit, nous disposons d'équipes mobiles basées à Sittwe et Maungdaw, dans l'État de Rakhine, qui offrent des soins de santé de base. Elles organisent également des transferts d'urgence pour les patients de toutes les communautés, y compris ceux qui sont détenus de force dans les camps.
Violence, déplacements massifs et accès aux soins limité
Fin octobre 2023, la violence s’est intensifiée dans les États de Kachin, Shan et Arakan. Cela a entraîné le déplacement de 660.000 personnes supplémentaires, aggravant encore les besoins de santé. L’accès aux soins est très compliqué. Les hôpitaux ont cessé de fonctionner à la suite d’attaques ou d’évacuations.
De plus, les groupes en conflit ont limité les déplacements des personnes et des organisations humanitaires.
Les actions de MSF au Myanmar
Soutien aux personnes déplacées
Les équipes de MSF présentes à Kachin et Shan ont fourni une assistance médicale aux personnes déplacées. Elles ont aussi distribué du matériel de secours comme des kits d’hygiène et de cuisine.
Nous avons renforcé les services de santé sexuelle et reproductive. Nous avons également mis un place un soutien aux personnes survivantes de violence sexuelle à Kachin, Shan et Arakan.
Consultations dans les zones isolées
Nos équipes mobiles dans le district de Sittwe (Arakan) ont mené des consultations ambulatoires dans des zones isolées. Les soins y sont rares, voire inexistants ou inaccessibles à cause de leur coût ou des restrictions de mouvement.
Nous avons orienté les personnes qui avaient besoin de soins spécialisés. Cette procédure est particulièrement difficile pour les communautés rohingyas. Elles sont confinées dans des camps ou des villages clôturés et doivent obtenir une autorisation pour se déplacer.
Adaptation aux restrictions dues au conflit
L’escalade du conflit a empêché nos équipes de gérer des cliniques mobiles pendant les deux derniers mois de l’année 2023. Les communautés ont dû massivement se tourner vers le personnel soignant communautaire et les téléconsultations.
Lutte contre la tuberculose à Yangon
A Yangon, la capitale, nous avons intensifié nos activités à l’hôpital Aung San, spécialisé dans la tuberculose (TB). Près de 50% des personnes atteintes de tuberculose résistante y sont soignées.
Soutien au programme national contre le VIH
En 2023, nous avons continué de transférer au ministère de la Santé les personnes vivant avec le VIH que nous suivions.
Nous soutenons le programme national de lutte contre le sida en fournissant du personnel et une assistance technique.
Intervention après le cyclone Mocha
En mai 2023, après le passage du cyclone Mocha dans l’État Arakan, nous avons soigné les communautés touchées. Nous avons mené des actions pour améliorer l’accès à l’eau et son assainissement, en réparant des latrines, en distribuant des produits d’hygiène et en livrant de l’eau potable par camion.
