République démocratique du Congo
Nous répondons aux situations d'urgence et aidons les personnes qui fuient la violence et les conflits armés. En 2019 et 2020, nous avons répondu à la plus grande épidémie d'Ebola jamais enregistrée dans le pays, dans les provinces de l'Ituri et du Nord-Kivu.
Certains de nos plus grands programmes sont en cours en République démocratique du Congo (RDC). En 2019, nous avons travaillé dans 21 des 26 provinces du pays, répondant à l'une des plus grandes épidémies de rougeole depuis des décennies. Nous avons également travaillé avec des personnes déplacées par le conflit et souffrant de problèmes de santé tels que le VIH/sida.
Les gens n'ont qu'un accès limité aux soins de santé et les maladies se déclarent régulièrement en raison du manque de suivi, de surveillance et de l'insuffisance des infrastructures. La violence a provoqué des crises dans les régions du Kivu, du Tanganyika et du Kasaï, entraînant le déplacement de millions de personnes.
Trois membres de notre personnel, qui ont été enlevés dans le Nord-Kivu en 2013, sont toujours portés disparus.
Médecins Sans Frontières (MSF) met en œuvre des projets à grande échelle en République démocratique du Congo (RDC) pour répondre aux effets destructeurs de la violence et à d'autres urgences sanitaires, telles que les épidémies et la malnutrition.
La situation humanitaire en RDC a continué à se détériorer l'année dernière, principalement en raison de l'augmentation de la violence armée. Cette situation est principalement due à la résurgence du groupe armé M23 dans le Nord-Kivu. L'escalade du conflit et l'insécurité ont forcé près de 600 000 personnes à fuir leur foyer, dans une province où 1,9 million de personnes étaient déjà déplacées.
Répondre aux urgences liées à la violence
Tout au long de l'année, les combats se sont concentrés dans la région de Rutshuru, au Nord-Kivu. Alors que la plupart des organisations humanitaires ont quitté la région, MSF a poursuivi ses activités habituelles. Nous avons soutenu les structures de santé de Rutshuru, Binza, Kibirizi et Bambo pour les soins intensifs, la chirurgie, l'alimentation thérapeutique et le traitement des victimes de violences sexuelles. En outre, nous avons mis en place des soins d'urgence pour les communautés déplacées. En plus de fournir des soins de santé par le biais de cliniques mobiles et de soutenir les soins essentiels dans les centres de santé proches des personnes déplacées, nos équipes ont construit des latrines et distribué de l'eau et des articles de première nécessité tels que des kits d'hygiène et de cuisine.
Les violences à Rutshuru ont poussé des dizaines de milliers de personnes à fuir vers la ville voisine de Nyiragongo, près de Goma, où elles se sont regroupées dans des campements informels où les services de base tels que les abris, les soins de santé, la nourriture et l'eau font cruellement défaut. Médecins Sans Frontières a été l'une des premières organisations à lancer une réponse d'urgence dans les camps de Munigi et Kanyaruchinya. Nos équipes ont fourni des soins de santé généraux, des traitements pour les victimes de violences sexuelles, des références aux hôpitaux de Goma et de l'eau potable. Ce faisant, elles ont appelé à plusieurs reprises à plus de soutien de la communauté humanitaire.
En août, lorsque les premiers cas suspects de choléra ont été signalés dans ces camps, nous avons organisé une campagne de vaccination orale. Cependant, en octobre, alors que les combats s'intensifiaient dans la région de Rutshuru, il y a eu un afflux massif de nouveaux arrivants et une épidémie de choléra n'a pas pu être évitée. Pendant des semaines, nos équipes ont été les seuls prestataires de soins à répondre à cette urgence en mettant en place des centres de traitement spéciaux.
La violence ne s'est certainement pas limitée aux zones directement touchées par le retour du M23. Des affrontements ont éclaté dans d'autres régions du Nord-Kivu, comme le Masisi, et les attaques délibérées contre les civils se sont poursuivies sans relâche dans la province de l'Ituri. Si l'absence de garanties de sécurité pour nos équipes nous a contraints à fermer nos projets à Nizi et Bambu, dans la région de Djugu, nous avons poursuivi nos activités dans et autour de Drodro. Nous y avons soigné les victimes de violences et fourni un accès aux soins de santé de base, ainsi que des installations d'eau et d'assainissement pour les communautés déplacées et hôtes.
Ailleurs en RDC, nos équipes ont soutenu les personnes touchées par des montées de violence dans la région de Tshikula (Kasaï Central) et dans les provinces de Mai-Ndombe et Kwilu, où les conflits fonciers entre communautés ont rapidement échappé à tout contrôle. Nos équipes ont organisé des centaines de consultations médicales et transporté des blessés graves vers la capitale Kinshasa.
Épidémies de maladies infectieuses telles que la rougeole
Si la résurgence du M23 en 2022 a retenu l'attention du public en RDC, une autre crise sanitaire peu médiatisée a de nouveau été une cause majeure des interventions d'urgence de MSF : une nouvelle flambée de cas de rougeole à l'échelle nationale. La rougeole a atteint des niveaux épidémiques dans près de la moitié des zones de santé de la RDC, avec près de 150 000 cas et 1 800 décès officiels.
Nos équipes ont mené 45 opérations spécifiques contre la rougeole dans le pays, tout en continuant à mener nos activités habituelles de vaccination et de soins dans nos projets réguliers. En 2022, nous avons vacciné plus de deux millions d'enfants contre la rougeole.
Tout au long de l'année, nous avons répondu à d'autres épidémies, notamment de choléra dans les provinces du Nord-Kivu, du Sud-Kivu et du Kasaï oriental. Nous y avons traité des patients et protégé des dizaines de milliers de personnes par des vaccinations orales contre le choléra. Nous avons également aidé le ministère de la santé à combattre une épidémie de méningite dans le Haut-Uélé et deux épidémies d'Ebola dans les provinces de l'Équateur et du Nord-Kivu.
Nos services de santé généraux et spécialisés habituels
Outre notre réponse d'urgence, nous avons poursuivi nos activités médicales générales et spécialisées habituelles dans tout le pays, notamment le traitement du VIH et de la tuberculose, les soins de santé sexuelle et génésique, les avortements sans risque, les soins de santé mentale et le soutien aux personnes marginalisées, telles que les enfants vivant dans la rue, les prisonniers et les professionnels du sexe. Nous avons également soutenu la réhabilitation et la construction de plusieurs établissements de santé.
La malnutrition est restée un problème médical majeur dans plusieurs provinces. C'est pourquoi nous avons lancé des interventions spéciales dans la Tshopo, le Sud-Kivu et le Haut-Uélé. Le paludisme est également resté l'une des principales maladies traitées par nos équipes dans le pays. En 2022, nous avons lancé des activités spécifiques de prévention et de traitement dans le Sud-Kivu pendant la haute saison pour soutenir les autorités sanitaires. Nous avons également mené de vastes campagnes de pulvérisation à l'intérieur des habitations et des activités d'administration massive de médicaments. Ces activités ont consisté à distribuer une chimioprophylaxie contre le paludisme à Angumu, en Ituri, afin de réduire la forte prévalence du paludisme dans la région.
Parallèlement, le nombre de patients admis pour violences sexuelles est resté remarquablement élevé dans les cinq provinces où nous avons des projets spéciaux pour les victimes. Nous leur offrons un ensemble complet de soins médicaux et psychologiques. Dans le cadre d'une approche innovante pour lutter contre le niveau élevé de violence sexuelle à Salamabila, nos équipes ont travaillé avec la communauté pour mettre en place deux "écoles pour hommes". Il s'agit d'espaces où les hommes participent à des séances de sensibilisation à la violence sexuelle. L'objectif est de les informer et de les influencer de manière positive, car ils sont généralement les principaux décideurs au sein de leur foyer et de leur communauté.
L'ampleur des activités menées par MSF en RDC en 2022 reflète à nouveau l'importance des besoins médicaux humanitaires dans le pays. À la fin de l'année, plus de 26 millions de personnes avaient besoin d'aide et plus de 5,7 millions de personnes étaient déplacées, soit le plus grand nombre sur le continent africain*.
